Anémie de biermer et endocrinopathies

Introduction L’anemie de Biermer AB est une gastrite atrophique auto-immune qui peut s’associer aux endocrinopathies, en particulier auto-immunes EAI. Cette association est de diagnostic difficile : le syndrome anemique est souvent atypique, impute a tort aux endocrinopathies. Notre objectif etait d’etudier la frequence et les aspects clinicobiologiques d’une telle association. Methodes Etude retrospective descriptive de 2008 a 2018, incluant 66 patients qui presentaient une AB retenue devant une gastrite atrophique a la fibroscopie digestive, et une positivite des anticorps anti-cellule parietale (ACP) et/ou anti-facteur intrinseque (AFI). L’AB etait associee a 26 maladies auto-immunes MAI (39,3 %) dont 12 etaient des EAI (18,1 %). Resultats Il s’agissait de 36 femmes et 30 hommes (sex-ratio H/F = 0,83). L’âge moyen etait 55,48 ans. Le tableau clinique etait fait de syndrome anemique (95,45 %), d’epigastralgies (60,6 %), de glossite de hunter (42,2 %). Les anticorps AFI et ACP etaient positifs dans (77,3 %) et (80,3 %). Le diagnostic d’endocrinopathie precedait l’AB dans 6 cas. Les EAI associees etaient majoritairement des thyreopathies auto-immunes ( n  = 6) : thyroidite Hashimoto ( n  = 4) et maladie de Basedow ( n  = 2). Les autres EAI etaient : diabete type1 ( n  = 3) et maladie d’Addison ( n  = 3). Le reste des MAI : vitiligo ( n  = 9), Sd anti-phospholipides ( n  = 2), polyarthrite rhumatoide ( n  = 1), syndrome de Sjogren ( n  = 1), lupus ( n  = 1). Un syndrome auto-immun multiple etait trouve chez un seul patient (diabete type 1 + Hashimoto + AB). Conclusion L’association AB/endocrinopathies interesse surtout les dysthyroidies auto-immunes, entrant dans le cadre de « cluster » thyrogastrique. Une recherche minutieuse de ces endocrinopathies parait donc necessaire au cours du suivi de ces patients.