腹膜后阑尾周围脓肿并侧腹壁及阴囊坏死性筋膜炎死亡一例

患者男性,21岁，因“腹痛6d,加重2d”于2010年4月3日入院。患者6d前无明显诱因出现腹痛，始于上腹部，后扩散至右下腹，疼痛程度以下腹部为著;伴纳差、无恶心呕吐。在当地医院抗感染治疗后稍好转。2d前出现腹痛加重，伴腹胀，肛门停止排气、排粪，右侧腹股沟及阴囊肿胀疼痛。查体：体温36.7℃，脉搏90次/min，血压130/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP)。急性痛苦貌，呼吸短促，口唇发绀。心、肺未见异常。腹部稍膨隆，右下腹皮肤稍红，无肠型及肠蠕动波。腹肌紧张，全腹压痛，以右下腹部为重、有反跳痛，未扪及明显肿块，右肾区叩痛，移动性浊音(±),肠鸣音减弱。右侧腹股沟稍肿胀，红、压痛，未扪及包块。阴囊及阴茎包皮肿胀、压痛，睾丸、附睾扪不清。