Anti-N-methyl-D-aspartate Receptor Encephalitis after Left Cerebritis: A Case Report and Review of the Literature

抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受體腦炎是最常見的，由抗體介導而引發的急性自體免疫性腦炎。目前已知卵巢畸胎瘤可以誘發抗NMDA受體抗體，特別是在罹患抗NMDA受體腦炎的年輕女性，有極高的比例發現罹患卵巢畸胎瘤。但是其他大部分的病患仍然沒有明顯的誘發因素，尤其是罹患抗NMDA受體腦炎的兒童和青年男性病患。近幾年來，多篇陸續發表的醫學文獻發現，單純皰疹病毒性腦炎經過診斷及完整治療後，可能出現第二波的腦炎復發病情，其臨床表現如同典型的抗NMDA受體腦炎；這些文獻也證明單純皰疹病毒性腦炎或其他病毒致病的腦炎，可能成為免疫觸發因子，進一步誘發抗體介導的自體免疫性腦炎，包含抗NMDA受體腦炎。我們也提供一個罕見的臨床經驗，詳細描述一名年輕男性，罹患感染性左側全般性腦炎合併嚴重顱內壓升高，治療且臨床緩解後，開始出現了特殊的臨床病程，經檢查證明為抗NMDA受體腦炎。