Oral and Maxillary Metastases: Retrospective Clinical Analysis of 21 Cases

espanolObjetivo: Estudio descriptivo retrospectivo de 21 casos de metastasis en tejidos blandos orales y/o huesos maxilares. Material y metodos: Revision a 12 anos de actas de nuestro departamento, excluyendo procesos linfoproliferativos, metastasis cutaneas, glandulas salivales, otros huesos craneofaciales y ganglios cervicales. Se recopilan datos epidemiologicos, antecedentes, clinicos, tratamiento y seguimiento, y analizan mediante estadisticos de frecuencia. Resultados: La proporcion varon:mujer es 1,3:1, entre 52-82 anos y todos de etnia blanco-caucasica. El 19,0 % tiene exposicion laboral carcinogena, el 52,4 % tabaquismo, el 61,9 % consumo de alcohol, el 57,1 % riesgo cardiovascular, el 19,0 % patologia cardiaca, el 28,6 % pulmonar, el 19 % gastrointestinal, el 19 % endocrina, el 14,3 % genitourinaria, el 9,5 % otro tumor maligno primario y el 23,8 % un familiar de primer grado con una neoplasia, el 33,3 % ha tomado farmacos asociados a osteonecrosis o recibido radioterapia craneofacial. Siete pacientes debutan con la metastasis y 14 como progresion de neoplasia conocida. El motivo de consulta principal es una masa. Ocho lesiones afectan a tejidos blandos y 13 al hueso. El 81 % son tumores de estirpe epitelial. El origen es: 23,8 % pulmon, 23,8 % mama, 23,8 % renal, 9,5 % piel, 9,5 % partes blandas, 4,8 % prostata y 4,8 % tiroides. El 100 % tiene metastasis en otras localizaciones. El 14,3% pacientes son tratados con cirugia, el 38,1 % con radioterapia, el 47,6 % con quimio- o terapia dirigida, y el 28,6 % con tratamiento sintomatico. 17 pacientes fallecidos y 4 vivos con rango 1-124 meses de seguimiento. Conclusiones: Las metastasis craneomaxilofaciales, habitualmente con multiples lesiones viscerales o en esqueleto axial, tienen pronostico infausto. El manejo multidisciplinar podria beneficiar el estado basal del paciente y llevar a mejores resultados. Existen casos excepcionales de supervivencia a largo plazo. EnglishObjective: Retrospective descriptive study of 21 oral soft tissue and/or maxillary bone metastatic cases. Materials and methods: Hospital records of our own department are reviewed for a 12-year period. Lymphoproliferative diseases, skin metastases, salivary glands, other craniofacial bones and cervical lymph-nodes are excluded. Epidemiologic, personal health, clinical, treatment and follow-up data are recollected and analysed in frequency statistics. Results: Male:Female ratio is 1.3:1, year-old range 52-82 and ethnic group 100 % white-caucasian. 19.0 % have carcinogenic occupational exposure, 52.4 % tobacco abuse, 61.9 % some kind of alcohol use, 57.1 % cardiovascular risk, 19.0 % cardiologic records, 28.6 % pulmonary, 19.0 % gastrointestinal, 19.0 % endocrine, 14.3 % genitourinary, 9.5 % other primary malignancy and 23.8% a first-degree relative with a neoplasm. 33.3 % patients have taken osteonecrosis-related drugs or received craniofacial radiotherapy. Metastasis is the debut in 7 patients while it corresponds to infirmity progression in 14. The chief reason for consultation is a mass. 8 lesions affect soft tissue and 13 the bone. 81.0 % have epithelial neoplasm lineages. The organ of origin is: 23.8 % lung, 23.8 breast, 23.8 % kidney, 9.5 % skin, 9.5 % soft parts, 4.8 % prostate and 4.8 % thyroid. 100 % have other location metastases. 14.3 % patients undergo surgery, 38.1 % receive radiotherapy, 47.6 % chemo- or targeted therapy, and 28.6 % symptomatic treatment. After a 1-124 months range of follow-up, 17 patients die and 4 are alive. Conclusions: Craniomaxillofacial metastases, usually with multiple visceral or axial skeleton lesions, have an ominous prognosis. Multidisciplinary management could benefit the patient status and lead to more favourable outcomes. There are exceptional cases of long-term survival.