Les cellules souches embryonnaires : quel espoir pour la thérapie cellulaire de l’insuffisance cardiaque ?

La therapie cellulaire apparait comme une strategie de choix dans le futur pour le traitement de l’insuffisance cardiaque. La cellule la mieux adaptee pour la cardiomyoplastie cellulaire devra etre une cellule souche a grande plasticite phenotypique, toleree par l’hote et capable de se differencier en cardiomyocyte apres une allogreffe, voire une xenogreffe. La cellule souche embryonnaire (ES) pourrait repondre a ces criteres. Sa differenciation peut etre orientee vers le phenotype cardiaque grâce a l’utilisation de facteurs cardiogeniques de la superfamille du TGFβ. Transplantee in vivo dans un myocarde post‐infarctus de rat, les cellules ES murines sont tolerees par l’hote et se differencient egalement en cardiomyocytes en reponse au TGBβ endogene permettant la regeneration du tissu cardiaque. Ces processus cellulaires conduisent a un gain de fonction du myocarde defaillant. Bien que de nombreuses questions subsistent quant a l’utilisation de cellules ES en clinique humaine, leur plasticite cellulaire en fait un modele de choix pour l’etude de la faisabilite de la therapie cellulaire en cardiologie.