Artrite reumatoide: uma visão atual

INTRODUCAO: A artrite reumatoide (AR) e uma doenca autoimune inflamatoria e cronica que afeta aproximadamente 1% da populacao adulta mundial. A doenca caracteriza-se pela inflamacao do tecido sinovial de multiplas articulacoes, levando a destruicao tecidual, dor, deformidades e reducao na qualidade de vida do paciente. Sua etiologia e complexa e em grande parte desconhecida, porem estudos demonstram a influencia de fatores geneticos e ambientais em sua patogenese. Devido a forte influencia genetica, familiares de pacientes com AR formam um grupo de risco para o desenvolvimento da doenca, principalmente em sua forma mais grave. Apesar de seu elevado potencial incapacitante, o curso da AR pode ser modificado por meio do diagnostico precoce e do manejo adequado do paciente. No entanto, o diagnostico precoce da AR e ainda bastante dificil diante da heterogeneidade das manifestacoes clinicas da doenca, o que acaba retardando a implantacao terapeutica. O tratamento da AR baseia-se no uso de anti-inflamatorios nao esteroidais (AINEs), corticosteroides, drogas antirreumaticas modificadoras do curso da doenca (DMARD) e agentes imunobiologicos. Alem da terapia medicamentosa, tambem sao adotadas medidas como educacao do paciente e terapias psico-ocupacionais. Atualmente, estudos tem se voltado a identificacao de fatores preditores de doenca mais grave, como autoanticorpos como fator reumatoide (FR) e anticorpo antipeptidio ciclico citrulinado (anti-CCP), que constituem importantes marcadores imunologicos de diagnostico e prognostico da AR. DISCUSSAO E CONCLUSAO: Apesar dos significativos avancos tanto no entendimento como no diagnostico e no tratamento da AR, ainda persistem inumeros desafios a serem superados.