Pathological characteristics of carcinoid tumors of the urinary bladder and its treatment(report of 4 cases)

目的 探讨膀胱类癌的临床病理特征及诊断治疗方法.方法回顾性分析4例膀胱类癌患者的临床和病理资料,男3例,女1例,年龄54～79岁.临床症状主要为无痛性肉眼血尿,无面色潮红、心悸、腹泻等类癌综合征表现.膀胱镜检查均发现息肉样新生物,5 mm×5 mm～25 mm×30 mm.结果4例患者中行根治性膀胱切除、回肠代膀胱术辅以放疗1例,膀胱部分切除术3例.临床分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期2例.组织学检查:肿瘤细胞呈嗜银性染色,电镜下可见神经内分泌颗粒.免疫组化染色:嗜铬粒蛋白A(+)、角质素(+).2例分别于术后5年和3个月死于肿瘤转移;2例术后分别随访19年、8个月,未见复发及转移.结论膀胱类癌临床少见,确诊需靠组织病理学及免疫组织化学检查.治疗以手术切除为主,手术范围取决于肿瘤大小、部位,浸润深度和淋巴结转移情况。