Treatment of Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase with Imatinib (การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังในระยะเรื้อรังด้วย imatinib)

Objective: Imatinib (Gleevec®) is accepted to be the first line therapy for chronic myeloid leukemia-chronic phase (CML-CP) with positive Philadelphia chromosome (Ph’). This study is aimed to describe the complete hematologic response (CHR) among the patients with CML-CP with positive Ph’ chromosome that are treated with imatinib 100-400 mg/day Patients and Methods: The CML-CP patients with positive Ph’ who were treated with imatinib 100-400 mg/day at Maharat Nakohn Ratchasima Hospital during the year 2009-2013, were retrospectively reviewed. The CHR and side effects were evaluated at the third, sixth and twelfth months of treatment. Results: In 5-year duration, 43 patients, 28 males and 15 females, were treated with imatinib of 100-400 mg/day. Ages ranged from 3 to 77 years. At the 3rd, 6th and 12th months of treatment, the CHRs were 97.7%, 95.3% and 83.7%, respectively. The side effects included neutropenia, seven cases with grade 1, three with grade 2 and two cases with minimal nausea. There were five cases emerging blast crisis and three cases dying of various causes unrelated to therapy. Conclusion: Forty-three CML-CP patients are treated with imatinib of 100-400 mg/day. In one year, CHR is 83.7%. The side effect is neutropenia, 7 cases with grade 1, 3 with grade 2. Five cases develop blast crisis and three cases die of various causes unrelated to therapy. Keyword: Imatinib, Chronic myeloid leukemia, Philadelphia chromosome, Complete hematologic response วตถประสงค: Imatinib (Gleevec®) ไดรบการยอมรบใหเปนยาขนานแรกในการรกษาผปวยมะเรงเมดเลอดขาวเรอรง ทม Philadelphia chromosome (Ph’) และอยในระยะเรอรง (chronic myeloid leukemia-chronic phase หรอ CML-CP) วตถประสงคของการศกษาน คอ ศกษาการตอบสนองอยางสมบรณทางโลหตของผปวย CML-CP ทม Ph’ chromosome ทไดรบการรกษาดวยimatinib 100-400 mg ตอวน ผปวยและวธการ: ศกษาแบบยอนหลงผปวย CML-CP ทม Ph’ chromosome ระหวาง พ.ศ. 2552-2556 ทไดรบการรกษาดวย imatinib 100-400 mg ตอวน ณ โรงพยาบาลมหาราช นครราชสมาโดยดการตอบสนองอยางสมบรณทางโลหตและ อาการไมพงประสงค ในเดอนท 3, 6 และ 12 ผลการศกษา: ในระยะ 5 ป มผปวย 43 ราย ชาย 28 และ หญง 15 รายรกษาดวย imatinib 100-400 mg ตอวน ผปวยอายระหวาง 3 ถง 77 ปเมอครบ 3, 6 และ 12 เดอนผปวยมอตราการตอบสนองอยางสมบรณทางโลหต เปนรอยละ 97.7, 95.3 และ 83.7 ตามลำดบผลขางเคยงมเพยง neutropenia โดย 7 รายเปนเกรด 1 และ 3 รายเปนเกรด 2 อก 2 ราย มอาการคลนไสเลกนอยมผปวย 5 ราย ทม blast crisis และ 3 ราย ทเสยชวตจากสาเหตทแตกตางกน และไมเกยวของกบการรกษา สรป: ผปวย CML-CP 43 รายทรกษาดวย imatinib 100-400 mg ตอวน ครบ 1 ป มการตอบสนองอยางสมบรณทางโลหต รอยละ 83.7 ผลขางเคยงไดแก neutropenia เกรด 1 ม 7 ราย เกรด 2 ม 3 รายม blast crisis5 ราย ม 3 รายเสยชวตดวยสาเหตตาง ๆ กนทไมเกยวกบการรกษา คำสำคญ: Imatinib, มะเรงเมดเลอดขาวเรอรง, Philadelphia chromosome, การตอบสนองอยางสมบรณทางโลหต