Manifestations cliniques respiratoires et extrarespiratoires de la sarcoïdose

Objectif Etude descriptive retrospective des manifestations cliniques respiratoires et extrarespiratoires d’une cohorte de patients pris en charge pour sarcoidose en fonction du type d’atteinte thoracique. Materiel d’etude Dossiers des patients pris en charge pour sarcoidose au niveau de la consultation de pneumologie du CHU Mustapha 147 dossiers de patients dont 116 femmes et 31 hommes (sex-ratio a 1/4), d’âge moyen de 48 ans avec des âges extremes de 23 et 80 ans, dont l’atteinte thoracique est de type 2 chez 80 des patients (54 %), 54 cas soit 36 % de type de type 1, 7 cas de type 3, 5 cas de type 4 et un cas de sarcoidose cutanee isolee (type 0). Resultats Sur le plan respiratoire, la toux est le premier symptome soit 47 % des patients, suivie par la dyspnee (39 % des patients). Cette derniere concerne surtout les patients classes type 2 et 3 de sarcoidose (42 % de ces 2 types respectifs), l’expectoration et la douleur thoracique ne sont retrouvees que chez 15 % des cas et concernent surtout le type 2 (19 % des types 2 pour l’expectoration et 18 % pour la douleur thoracique). Les manifestations cliniques extrarespiratoires sont retrouvees chez 54 de nos patients, soit le tiers. Elles concernent surtout le type 1 : 21 cas soit 38 % des patients classes type 1, 28 des 80 cas de type 2 (35 %), et 2 cas de chacun des types 3 et 4. L’atteinte oculaire est la manifestation extrarespiratoire clinique la plus frequente, elle concerne 23 de nos patients (dont 3 cas ou elle est associee a une atteinte oto-rhino-pharyngee), suivie par l’atteinte articulaire dans 17 cas, les manifestations cutanees dans 9 cas (dont une de type 0 de sarcoidose), ORL dans 6 cas, neurologique dans 2 cas, un cas d’epanchement pericardique, et un cas d’hepatomegalie. Les explorations biologiques et morphologiques faites par ailleurs, ont permis de retrouver d’autres atteintes extrathoracique (exemple : des atteintes hepatiques, renales, osseuses, une atteinte splenique) Parmi ces 54 cas de manifestation extrarespiratoires, 5 cas ont au moins 2 manifestations, ces 5 derniers sont tous du type 1 de sarcoidose. Conclusion Dans notre etude, meme si les manifestations cliniques extrarespiratoires de la sarcoidose interessent tous les types, elles semblent etre plus frequentes dans le type 1 de notre cohorte. Elles doivent etre systematiquement recherchees car dans certaines situations elles necessiteront la mise en route d’un traitement compte tenu du pronostic fonctionnel ou vital mis en jeu.