Analyse des représentations sociales et professionnellesdu partenariat de soin: des repères pour la conduite du changement.

La transition epidemiologique que caracterise la prevalence des maladies chroniques versus maladies aigues, l’enjeu societal que represente leur prise en charge par notre systeme de sante, la remise en perspective du patient, hier objet de soin, aujourd’hui sujet en soin, la reconnaissance de leurs savoirs experientiels comme fait social, appellent a un changement de paradigme dans la relation soignant-soigne, que peut representer le partenariat de soin. Cette recherche se propose d’analyser les representations sociales et professionnelles du partenariat de soin, afin de proposer des reperes praxeologiques a la conduite du changement (Guy, 2013). Elle est adossee a quatre poles : un pole experientiel que constitue la posture du chercheur-praticien ; un pole paradigmatique que recouvrent « la participation mutuelle » (Szasz et Hollender, 1956) et « le partenariat patient » (Dumez et Karazivan, 2011) ; un pole conceptuel que definit le Modele de Montreal (Pomey et al., 2015) ; un pole theorique structure autour du changement et sa conduite ainsi que des representations sociales et professionnelles. Vingt et un entretiens semi-directifs ont ete menes aupres de patients partenaires, professionnels de sante, representants administratifs d’etablissement et institutionnels. Les resultats indiquent que le partenariat de soin represente un changement paradigmatique dans la relation soignant-soigne en rupture avec la logique de la culture medicale « paternaliste ». Il peut se reperer sur l’axe ontologique (remise en perspective de la relation a soi et des identites professionnelles), artefactuel (modes d’organisation de notre systeme de sante), epistemologique (nouveaux savoirs par l’alliance des savoirs experientiels des patients et ceux academiques et cliniques des professionnels de sante), praxique (remise en cause des pratiques soignantes) (Marcel, 2014).