Utilidad del SPECT-CT en la biopsia del ganglio centinela tras quimioterapia neoadyuvante en cáncer de mama y axila positiva

Resumen Objetivo Valorar la utilidad de los estudios hibridos SPECT-CT en la biopsia del ganglio centinela (BGC) post quimioterapia neoadyuvante (QNA) en pacientes cN+. Metodo Estudio transversal de los resultados obtenidos en un grupo de 25 pacientes tratadas en la Unidad Funcional de Mama del HUGTIP desde marzo de 1918 a septiembre de 2020. La metodologia especifica para este estudio incluye: 1) ecografia axilar y colocacion de marcador ecovisible en el ganglio afecto antes de iniciar la QNA; 2) tras QNA, colocacion de marcador ferromagnetico (Magseed®) en ganglio marcado previamente (GM); 3) valoracion del estado axilar tras la QNA, que incluye estudio linfogammagrafico axilar con SPECT-CT; BGC y exeresis del ganglio marcado (GM) si es distinto al ganglio centinela (GC), y vaciado ganglionar axilar (VGA). Resultados La valoracion de los SPECT-CT permitio verificar la coincidencia entre el GM y el GC en 14 casos (56%). En 3 casos no se encontro GC y en 8 casos el marcador magnetico no estaba en un GC. La biopsia selectiva de los ganglios (GC y/o GM) fue negativa en 12 pacientes (2 con VGA positivo) y positiva en 13 (4 con VGA positivo). Conclusion El estudio SPECT-CT aporto informacion adicional sobre la localizacion y la concordancia del ganglio marcado y el ganglio centinela previa a la cirugia, mejorando la planificacion de la misma.