Complicaciones infecciosas en niños tratados con oxigenación por membrana extracorpórea

Resumen Introduccion El objetivo de este estudio es analizar la incidencia de infeccion en los ninos tratados con ECMO, el tratamiento y su evolucion. Metodos Se realizo un estudio retrospectivo basado en una base de datos prospectiva en el que se incluyeron los ninos menores de 18 anos asistidos con ECMO entre septiembre de 2006 y noviembre de 2015. Se recogieron las caracteristicas de los pacientes, la ECMO, los cultivos y el tratamiento de la infeccion. Resultados Se estudiaron 100 pacientes de 11 meses de edad mediana. El diagnostico fue de cardiopatia en 94 pacientes. Se sospecho una infeccion y se inicio antibioterapia en 51 pacientes, aunque solo se confirmo microbiologicamente en 22. Las infecciones mas frecuentes fueron la sepsis (49%), neumonia (35,3%) e infeccion urinaria (9,8%). No existieron diferencias en los parametros hematologicos y reactantes de fase aguda entre los ninos con infeccion y el resto. Los ninos que fallecieron presentaron mayor incidencia, no estadisticamente significativa, de infeccion durante la ECMO (60,4%) que los supervivientes (40,3%) (p = 0,07). La duracion de ingreso en la UCIP fue mayor, sin significacion estadistica, en los pacientes con infeccion que en el resto: 57 frente a 37 dias (p = 0,067). Conclusiones La frecuencia de infeccion en ninos con ECMO es elevada, pero menos de la mitad son confirmadas microbiologicamente, sin existir parametros especificos de infeccion. No se ha encontrado relacion estadisticamente significativa de la infeccion con la mortalidad y la duracion de ingreso en la UCIP.