Inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase de type 2 (COX-2) : intérêts et limites

L'existence de deux iso-enzymes de cyclooxygenase, une forme constitutionnelle COX-1, et une forme inductible COX-2, eclaire d'un jour nouveau la relation entre effets therapeutiques et effets indesirables des anti-inflammatoires non-steroidiens (AINS). Les inhibiteurs selectifs de COX-2 semblent tenir leur promesse d'une meilleure tolerance digestive pour une activite anti-inflammatoire comparable a celle des AINS classiques. Leurs effets chez des patients souffrant d'ulcere evolutif ou ayant des antecedents recents d'ulcere ainsi que chez des patients presentant des pathologies renale ou cardiovasculaire concomitantes doivent encore etre evalues de facon approfondie. Leur interet therapeutique dans l'accouchement premature, le cancer rectocolique et la maladie d'Alzheimer est en cours d'evaluation clinique.