Carcinome neuroendocrine thymique: à propos d’un cas et revue de la littérature

Les tumeurs neuroendocrines thymiques (TNET) sont rares, de pronostic mal connu. L'objectif est de rapporter un cas de TNET et discuter la difficulte diagnostique et therapeutique en milieu a faibles ressources. Un homme de 60 ans presentait une douleur thoracique, une toux grasse et un amaigrissement recent. Le scanner thoracique revelait une masse tissulaire mediastinale anterieure. L'histologie definitive obtenue quatre mois apres la biopsie par mediastinotomie anterieure montrait une TNET bien differenciee, avec marquage intense a la chromogranine et a la synaptophysine. La recherche d'autres tumeurs neuroendocrines et le bilan d'extension etaient negatifs. La tumeur etait inextirpable d'emblee et la radiotherapie indisponible. Le patient a recu deux lignes de chimiotherapie premiere. Avec un recul de 16 mois, le patient etait asymptomatique, mais en progression tumorale. Le diagnostic de TNET peut etre retarde quand l'examen immunohistochimique n'est pas realise en routine. La chimiotherapie apporte une amelioration des symptomes en situation palliative.