La prealbúmina sérica en el reconocimiento de la desnutrición hospitalaria

Justificacion : La prealbumina (PAB) es una proteina secretora hepatica empleada en los ejercicios de evaluacion nutricional debido a la corta vida media y la facilidad de la determinacion analitica. La PAB puede identificar a los pacientes desnutridos en riesgo de complicarse y fallecer tras cirugia electiva. Objetivo : Evaluar el comportamiento de la PAB como indicador de la desnutricion hospitalaria. Diseno del estudio : Prospectivo, longitudinal, analitico. Serie de estudio : Ochenta y siete pacientes ( Hombres : 55.1%; Edades >= 60 anos : 41.3%; Estadia hospitalaria : 14.9 -/+ 22.1 dias; Tasa de mortalidad : 14.9%) atendidos en el Hospital Clinico-quirurgico “Hermanos Ameijeiras” (La Habana, Cuba) entre Septiembre del 2014 y Diciembre del 2015 (ambos inclusive); y que estuvieron sujetos a intervencion nutricional. Material y metodo : Se examinaron la naturaleza y la fuerza de las asociaciones entre la PAB serica, por un lado, y la estadia hospitalaria y la mortalidad, por el otro. Resultados : La PAB promedio a la admision del paciente fueron de 0.11 -/+ 0.07 g.L-1. El 82.7% de los enfermos se presento con PAB < 0.2 g.L-1. Los valores basales de la PAB fueron independientes del Indice de Masa Corporal (IMC), o el puntaje asignado mediante la Encuesta Subjetiva Global (ESG). La PAB fue tambien independiente de la estadia hospitalaria y el riesgo de fallecer. Los valores basales de PAB se incrementaron transcurridos 3 y 7 dias de la intervencion nutricional. El cambio en la PAB puede explicarse por la disminucion de la respuesta inflamatoria sistemica y la hipercatabolia. Conclusiones : La PAB disminuida puede distinguir a los pacientes senalados para intervencion nutricional.