P2042 Étude des perceptions de la chirurgie bariatrique par les soignants d’un CHU et en médecine générale

Introduction La chirurgie bariatrique (CB) est le traitement efficace de l'obesite severe. Elle est proposee de maniere variable selon les equipes soignantes. Notre objectif est d'etudier la facon dont les soignants percoivent la CB. Patients et methodes A l'aide d'un questionnaire detaille, nous avons etudie la perception de la CB chez des soignants participant a la prise en charge chirurgicale des patients obeses (IDE, AS, ASH, internes, externes, dieteticiens ; n=27, âge moyen 40 ans) et chez des medecins generalistes (MG) (n=50, âge moyen 54 ans). Resultats Si le degre d'empathie pour les obeses est comparable dans les deux groupes (note moyenne sur une echelle de 0 a 10 : pole 6,3±4,0 versus MG 5,8±2,2), les MG sont plus enclins a penser que les obeses manquent de volonte (5,6±2,3 contre 4±1,9). La CB est percue comme un acte mutilant dans les deux groupes (pole 6,2±4,4 vs MG 6,6±2,9 ; p>0,6), mais les generalistes considerent que la CB fait courir un risque non necessaire aux patients (5,8±2,4 contre 3,9±3,5 ; p=0,006). 35 % des soignants du pole se feraient operer s'ils etaient obeses contre 16 % des MG. De facon paradoxale, 34 % des MG conseilleraient l'operation a un proche. Parmi les mots proposes pour caracteriser la CB, « dernier recours » et « irreversible » sont les plus frequemment cites dans les deux groupes, alors que la troisieme place est occupee par « dangereux » chez les MG et par « carences » chez les soignants du pole – « carences » n'etant quasiment jamais cite par les MG. Conclusion Notre etude retrouve une importante ambivalence face a la CB meme au sein d'un pole rode a sa prise en charge. Il est probable que cette ambivalence de l'ensemble des soignants du parcours de soin puisse interferer avec la decision du patient et la prise de conscience de l'importance du suivi.