Impacto da urbanização e Estratégia de Saúde da Família na mortalidade cardiovascular

Introducao: O espaco urbano e industrializado possui maior exposicao aos fatores de risco para doencas cardiovasculares (DCV) devido ao estilo/qualidade de vida, iniquidades sociais, e dificuldades de acesso e assistencia ao sistema de saude. A Estrategia de Saude da Familia (ESF) possui coberturas diferenciadas entre os municipios, influenciando o processo de morbimortalidade da populacao. Objetivos: Analisar as taxas de mortalidade por DCV, ajustadas por idade, dos municipios de Minas Gerais (MG) e verificar sua associacao com taxa de urbanizacao, tamanho populacional e taxa de cobertura da ESF nos municipios. Metodologia ou Descricao da Experiencia: Foi realizado um estudo ecologico que tomou como unidades de analise os 853 municipios do estado de MG. Os dados secundarios, para o periodo de 2006 a 2010, foram obtidos no sitio DATASUS do Ministerio da Saude. Categorizou-se os municipios de acordo com a taxa de urbanizacao, tamanho populacional e taxa de cobertura da ESF, sendo estas as variaveis explicativas. Realizou-se analise exploratoria univariada, seguida de bivariada por graficos de dispersao e analise comparativa entre as categorias de municipios, estabelecendo-se uma correlacao entre as variaveis explicativas selecionadas e as taxas de mortalidade por DCV (variavel dependente). O pacote estatistico empregado foi o EPI INFO 7. Resultados: A taxa de urbanizacao e o tamanho populacional dos municipios associaram-se positivamente com a mortalidade por DCV, sendo este achado mais pronunciado com a urbanizacao acima de 80% e com populacoes entre 80 e 120 mil habitantes. A cobertura da ESF correlacionou-se negativamente com a mortalidade por DCV, sendo este achado ainda mais evidente quando a cobertura da ESF foi menor que 70%. As tres variaveis explicativas mostraram dependencia entre si na analise bivariada, com a taxa de urbanizacao e o tamanho populacional do municipio associando-se negativamente com a cobertura da ESF. A urbanizacao por sua vez mostrou correlacao positiva com o tamanho populacional do municipio. Conclusao ou Hipoteses: A mortalidade por DCV e maior quanto mais elevada e a taxa de urbanizacao e quanto maior e a populacao nos municipios de MG. Essa mortalidade tambem se mostrou mais elevada quanto menor a cobertura pela ESF. Esse achado contribui para justificar como o processo de urbanizacao, o crescimento populacional e a ESF podem influenciar a mortalidade por DCV nos diversos municipios.