La prise en charge des SLA par un réseau de santé : l’exemple du LORSEP

Introduction Le reseau LORSEP (reseau lorrain de prise en charge de la sclerose en plaques) etend sa prise en charge aux patients atteints de sclerose laterale amyotrophique (SLA). Objectifs Fort de son experience de 10 ans (2004–2014) dans la sclerose en plaques, pathologie chronique invalidante, les membres du reseau ont progressivement ete a amenes a proposer leurs competences aux patients atteints de SLA. Methodes Ce travail decrit la prise en charge qu’effectue le LORSEP, reseau de sante ville-hopital, destinee aux patients atteints de SLA et a leur famille. Le centre SLA labellise du CHU de Nancy a ete amene a solliciter le reseau LORSEP, en particulier, la psychologue et l’assistante sociale, ainsi que, plus ponctuellement la neuropsychologue pour une prise en charge specifique et adaptee des patients SLA. Son originalite tient a la continuite de la prise en charge en dehors des visites trimestrielles programmees a l’hopital. Resultats Les resultats quantitatif et qualitatifs de l’activite des membres du reseau LORSEP intervenant dans la prise en charge de la SLA sont presentes dans ce travail. La SLA semble un modele de maladie necessitant une prise en charge associant une filiere de soins coordonnee par les centres de reference/competence mais aussi les reseaux ville-hopital. Discussion La file active du centre SLA est de 125 patients. Le nombre d’interventions de l’equipe du reseau est bien superieur et temoigne de la pertinence et de la necessite de la prise en charge pluridisciplinaire relayee par des partenaires exterieurs a l’hopital, comme les reseaux de sante ville-hopital. Conclusion L’organisation de la filiere de soins des patients atteints de SLA est presentee en insistant sur la complementarite entre le centre SLA labellise du CHU de Nancy et le reseau de sante LORSEP.