Prédiction de l’efficacité de la réduction endoscopique d’emphysème pulmonaire par valve

Resume Introduction La reduction endoscopique d’emphyseme pulmonaire par valve endobronchique est une alternative a la chirurgie avec une morbi-mortalite incomparablement moindre. En 2015, la selection des patients repondeurs a cette technique repose sur l’evaluation de l’heterogeneite de l’emphyseme, la presence d’une scissure complete sur le scanner, une absence de collateralite interlobaire. Notre cas clinique illustre qu’une prediction personnalisee est possible. Observation Chez une femme de 58 ans presentant un emphyseme severe tres invalidant, la tomodensitometrie montrait un emphyseme heterogene bilateral predominant aux lobes superieurs, avec scissure complete a gauche, sans ventilation collaterale mesuree avec le lobe adjacent. Une valve etait inseree dans la bronche lobaire superieure gauche. A un an, les benefices cliniques et fonctionnels respiratoires etaient significatifs grâce a l’obtention d’une atelectasie complete du lobe traite. Conclusion Le succes du traitement endoscopique de l’emphyseme par valve peut etre predit, exemple de medecine personnalisee.