Detekce multifokálního karcinomu prsu pomocí 18F-FDG PET/CT u pacientky s negativní mamografií, biopsií a ultrasonografií

4Onkologicke odděleni, Oblastni nemocnice Nachod Cil: Prezentovat zajimavý připad 44lete ženy s metastazou karcinomu prsu v axilarni lymfaticke uzlině vpravo s negativni mamografii, biopsii a ultrasonografii prsů, kdy 18F-FDG PET/CT odhalil multifokalni karcinom prsu vpravo. Material a metoda: Pacientka vyhledala lekaře pro hmatnou rezistenci v prave axile. Nasledovala exstirpace paketu lymfatických uzlin z prave axily, histologicke vysetřeni prokazalo metastazu karcinomu prsu. Mamografie a ultrasonografie obou prsů byla s negativnim výsledkem. Vzhledem k pozitivitě metastaz v lymfatických uzlinach v prave axile nasledovala jestě biopsie z praveho prsu, take s negativnim nalezem. V ramci patrani po primarnim ložisku karcinomu prsu pacientka absolvovala celotělove PET/CT zobrazeni v rozsahu od baze lebni do proximalni třetiny stehen, a to 60 minut po intravenozni aplikaci radiofarmaka 18F-FDG o aktivitě 377 MBq (5 MBq/kg). Akvizicni cas PET skenu byl 2,5 minuty na 15 cm projekci, celkem 7 projekci. Kontrastni (i.v. + per os kontrast) CT sken byl proveden ve venozni fazi. Výsledky: PET/CT odhalil multiložiskový viabilni tumor v lateralni casti praveho prsu a viabilni metastazy v lymfatických uzlinach v prave axile a infraklavikularně vpravo. Zavěr: 18F-FDG PET/CT spravně detekoval multifokalni karcinom prsu u pacientky s pozitivni metastazou tohoto karcinomu v lymfaticke uzlině a neznamým primarnim ložiskem, cimž zkratil dobu diagnostickeho procesu a umožnil zvolit spravnou lecbu.