Separation of the Symphysis Pubis during Childbirth

목 적: 분만과 관련한 치골 결합 분리의 임상적 특징 및 발병률을 알아보고 정상군과의 비교를 통하여 위험인자를 확인하며 치료 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 1992년 1월부터 2004년 12월까지 66,721명의 분만 중, 치골 결합 분리로 진단된 72명을 대상으로 하였다. 치골 결합부 분리 증상이 없었던 산모 498명을 대조군으로 정하고 χ-검사와 Student t-검사를 사용하여 위험인자를 분석하였고, 최종 추시에서 방사선학적 평가와 Majeed의 방법을 이용한 기능적 평가를 하였다. 결 과: 치골 분리의 간격은 평균 13.8 mm (범위, 6∼43)이고 최종 추시상 평균 4.9 mm (범위, 3∼16)였으며 증상의 발현은 분만 중에서부터 분만 후 3일까지 다양한 시기에 나타났다. 발병률은 927명 중 1명이었고 통계학적 검증을 통하여 신생아의 체중, 분만 2기의 지연, 분만 시 흡인기의 사용이 위험인자로 확인되었다. 최종 추시된 63명 중 우수 52예 (82.5%), 양호 9예 (14.3%), 보통 2예 (3.2%)였다. 결 론: 분만에 의한 치골 결합의 분리는 태아의 체중이 많이 나가는 경우, 분만 2기가 지연되는 경우, 분만 시 흡인기가 필요한 경우 위험성이 증가하였다. 최종 추시 상 다양한 방사선학적 결과에도 불구하고 보존적 치료로 좋은 결과를 얻을 수 있었다.