Factores asociados a infarto agudo de miocardio perioperatorio en cirugía cardíaca

Introduccion: El infarto miocardico perioperatorio es una complicacion relativamente frecuente despues de la cirugia cardiaca. Objetivos: Determinar la asociacion entre diversas variables preoperatorias y quirurgicas de la cirugia cardiovascular con la presencia de infarto miocardico perioperatorio. Material y Metodos: Estudio retrospectivo de corte transversal desde Enero de 2008 a Diciembre de 2010, donde se incluyeron 948 pacientes, (701 hombres [74%], edad media 62.3±8.8 anos) de ellos 82 con infarto miocardico perioperatorio, de un total de 1306 operados. Resultados: La insuficiencia renal cronica (26.6 % vs 3.6 %, p=0.003), el antecedente de infarto miocardico (41.5 % vs 21.5 %, p=0.029), el tiempo de paro inducido (120±59 vs 91.6±42 minutos, p=0.009), el tiempo de circulacion extracorporea (161±63 vs 123±54 minutos, p=0.044) y el uso de balon de contrapulsacion intraaortico (25.6 % vs 8.4 %, p=0.026), mostraron asociacion significativa con el infarto del miocardio perioperatorio. La estadia en UCI (5.3±5.1 vs 2.6±1.7 horas, p=0.000), el tiempo de ventilacion mecanica (52.8±76.2 vs 22.9±19.6 horas, p=0.009) y la mortalidad (22 % vs 7.6 %, p=0.037) fueron significativamente mayores en este grupo. Conclusiones: La insuficiencia renal cronica, el antecedente de infarto miocardico, el tiempo de paro inducido y de circulacion extracorporea, asi como el uso de balon de contrapulsacion intraaortico, fueron las variables que mostraron asociacion significativa con el infarto del miocardio perioperatorio, con un incremento significativo de la estadia en cuidados intensivos, el tiempo de ventilacion mecanica y la mortalidad en este grupo