Recommandations françaises du Comité de transplantation de l’Association française d’urologie (CTAFU) : néphrectomie pour don de rein

Resume Objectif Proposer des recommandations chirurgicales pour la nephrectomie dans le cadre d’un don de rein pour transplantation. Methode Une revue de la litterature (Medline) avec approche systematique a ete conduite par le CTAFU concernant les elements d’evaluation fonctionnelle et anatomique du candidat au don, les options dans le choix du rein a prelever et des differentes techniques chirurgicales, en evaluant les references et leur niveau de preuve. Resultats Les recommandations precisent le cadre legal et reglementaire du don de rein. Une evaluation de qualite du candidat au don est un des prerequis indispensable a la securite du donneur qui est une priorite absolue. L’impact de la nephrectomie sur la fonction renale doit etre evalue. En cas de vascularisation modale des deux reins sans difference relative de fonction ni anomalie urologique, le rein gauche doit etre preleve afin d’avoir une veine plus longue. Les techniques chirurgicales de nephrectomie mini-invasives ont pour avantages une recuperation plus rapide, une hospitalisation plus courte et une diminution des douleurs pour le donneur. Ces techniques mini-invasives doivent etre proposees a la place d’une voie incisionnelle ouverte. Conclusion Ces recommandations francaises doivent contribuer a ameliorer la prise en charge chirurgicale des patients candidats a un don de rein.