Doble artrodesis del tarso por vía medial: primeros dieciséis casos*

Objetivo Valorar los resultados obtenidos y las complicaciones presentadas en los primeros 16 casos de pacientes afectos de pie plano del adulto artrosico intervenidos mediante doble artrodesis subastragalina y astragalo-escafoidea por un unico abordaje medial. Material y metodos Se han analizado de forma retrospectiva 16 casos de pie plano artrosico severo con un seguimiento medio de 16,9 meses intervenidos mediante esta tecnica quirurgica. Se ha realizado una valoracion de la correccion de parametros angulares (angulos de Costa Bartani, Kite y Meary) y de consolidacion radiografica, asi como una valoracion clinica mediante la escala AOFAS y el grado de satisfaccion de los pacientes. Resultados Correcciones angulares medias de 8,8°, 9,7° y 10,1° en los angulos de Costa-Bartani, Kite y Meary respectivamente. Tiempo medio de consolidacion: 4 meses. Mejoria en la puntuacion de la escala AOFAS de 48,2 a 80,0 puntos. Se han registrado dos casos de no consolidacion y una dehiscencia de herida quirurgica como complicaciones principales. Valoracion del resultado como satisfactorio o muy satisfactorio por 14 de 16 pacientes intervenidos. Conclusiones La doble artrodesis subastragalina y astragaloescafoidea por un unico abordaje medial constituye una excelente alternativa a la triple artrodesis clasica por doble abordaje. Permite una correccion satisfactoria del pie plano valgo severo del adulto, disminuyendo la complejidad quirurgica, preservando la articulacion calcaneo-cuboidea y mostrando una baja tasa de complicaciones y un alto grado de satisfaccion de los pacientes.