Le lichen plan buccal érosif est caractérisé par l’expansion locale et périphérique de lymphocytes T CD8+ spécifiques de HPV16

Le lichen plan buccal erosif (LPBE) est une maladie chronique dysimmunitaire rare et invalidante caracterisee par des lesions muqueuses inflammatoires erosives, avec une infiltration de lymphocytes cytotoxiques CD8+. La specificite de ces lymphocytes dans le LPBE n’a toutefois jamais ete analysee. Dans le but d’identifier les mecanismes moleculaires sous-jacents, nous avons etudie la diversite et la specificite du recepteur (TCR) exprime par les lymphocytes CD8+ par analyse en spectratyping, sequencage du TCR et marquage par dextrameres, chez 10 patients atteints de LPBE et traites par photochimiotherapie extracorporelle. Une expansion des lymphocytes CD8+ portant le TCR Vβ3 a ete retrouvee dans le sang peripherique et les lesions tissulaires. Les etudes de sequences ont permis d’identifier des clonotypes specifiques chez chaque patient. Ces expansions etaient enrichies en lymphocytes CD8+ specifiques de HPV16 chez les patients HLA-A*0201+ comme le demontrait la reconnaissance de l’epitope immunodominant E711-20. Sous traitement par photochimiotherapie extracorporelle, les expansions clonotypiques des CD8+ diminuaient parallelement a une remission clinique. Ces resultats permettent d’etablir un lien entre l’infection HPV et la pathogenese du LPBE en mettant en evidence une expansion clonale de lymphocytes CD8+ specifiques de HPV16 dans cette affection.