High prevalence of self‐reported tuberculosis and associated factors in a nation‐wide census among prison inmates in Peru

OBJECTIF: Estimer la prevalence de la tuberculose (TB) auto-declaree, diagnostiquee dans des etablissements penitentiaires (EP) peruviens et les facteurs associes. METHODES: Etude transversale basee sur une analyse secondaire du recensement national realisee dans tous les EP peruviens en 2016. Le resultat etait defini comme une TB auto-declaree diagnostiquee par un professionnel de la sante intra-penitentiaire. Une analyse descriptive a deux variables a ete realisee, suivie d'une analyse a plusieurs variables en utilisant une regression de Poisson afin de calculer les ratios de prevalence ajustes (PRa). En outre, un modele multiniveau a effets mixtes ajuste selon les EP comme grappes a ete realise. RESULTATS: 77.086 detenus de 66 EP ont participe au recensement initial, dont 69.890 ont ete inclus. Parmi ceux-ci, 1.754 cas de TB auto-declaree ont ete diagnostiques au sein des penitenciers, soit une prevalence de 2.510/100.000 PDL. Dans le dernier modele, la TB auto-declaree etait associee a un âge plus jeune, au sexe masculin, a un niveau d’education plus faible, a l'absence de partenaire stable, a la readmission en prison et avoir des parents en prison. Il existait egalement une forte association avec le VIH/SIDA (PRa: 2,77; 1,84 - 4,18), les IST (PRa: 2,13; 1,46 - 3,10), le diabete (PRa: 1,99; 1,59 - 2,50) et la consommation de drogues a des fins recreatives (PRa: 1,41; 1,23 - 1,61). Le modele mixte a montre une variance significative pour l'appartenance a differents EP (2,13; 1,02 - 4,44) et au surpeuplement des EP (3,25; 1,37 a 7,71). CONCLUSIONS: La prevalence auto-declaree de la TB etait plus elevee que celle rapportee par d'autres pays a revenu inferieur/moyen-inferieur. Les facteurs demographiques, les caracteristiques cliniques individuelles et le surpeuplement augmentent le risque de TB auto-declaree. RESULTS: Of 77 086 prison inmates in 66 CFs participated in the original census, of which 69 890 were included. Of these, 1754 self-reported TB diagnosed intra-penitentiary, yielding a prevalence of 2510/100 000 PDL. In the final model, self-reported TB was associated with younger age, male gender, lower educational level, not having a stable partner, having prison readmissions and having relatives in prison. There was also strong association with HIV/AIDS (PRa 2.77; 1.84-4.18), STIs (PRa 2.13; 1.46-3.10), DM (PRa 1.99; 1.59-2.50) and recreational drugs use (PRa 1.41; 1.23-1.61). The mixed model showed significant variance for belonging to different CFs (2.13; 1.02-4.44) and CF overcrowding (3.25; 1.37-7.71). CONCLUSIONS: Self-reported TB prevalence found was higher than reported by other lower/lower-middle income countries. Demographic factors, individual clinical features and overcrowding increases the likelihood of self-reported TB.