Sobre el valor diagnóstico de la oftalmodinamometria en las obstrucciones de la carotida interna

Si bien, generalmente, la obstruccion o la intensa estenosis carotidea dan lugar a una hipotension arterial retiniana relativa homolateral, en determinadas circunstancias las variaciones de la tension arterial retiniana pueden ser de otro signo. En efecto, cuando la oftalmodinamometria se realiza varios meses despues del accidente circulatorio es frecuente encontrar una hipertension retiniana relativa, compensadora, contralateral, con una normalizacion de las cifras del lado afecto: se mantiene el sentido de la diferencia tensional entre un lado y otro (cifras mas elevadas en el sano), pero esta diferencia se debe ya a una hipertension contralateral y no a una hipotension homolateral. Cuando, como es muy frecuente, la trombosis de una carotida va asociada a una estenosis intensa de la otra, encontramos una hipotension arterial retiniana bilateral, incluso mas intensa a veces en el lado en que no han aparecido trastornos neurologicos, no trombosado. Y cuando, finalmente, la circulacion colateral vicariante se establece a traves de la propia arteria oftalmica que conecta con el territorio de la carotida externa, ello indica una minusvalia tan profunda de los vasos del poligono de Willis y de la otra carotida interna que no es sorprendente que la oftalmodinamometria arroje cifras iguales, y bajas, en ambos lados.