Biopsia selectiva del ganglio centinela en el tratamiento del melanoma

Resumen Introduccion El objetivo del presente estudio es valorar los resultados obtenidos con la aplicacion de la tecnica de biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) en el tratamiento del melanoma. Pacientes y metodo Estudio clinico prospectivo. Se practico BSGC a los melanomas primarios con espesor de Breslow mayor de 1 mm, o factores de mal pronostico asociados. Desde marzo de 2000 a diciembre de 2001 se valoraron 53 melanomas. Resultados Se realizo BSGC en 37 casos, el 69,8% de los melanomas. Se obtuvieron 36 mapas linfaticos (97,3% de las gammagrafias efectuadas) y se practicaron 45 biopsias ganglionares, debido a que en 9 casos (25%) se obtuvo drenaje a dos territorios. Se obtuvieron metastasis en el ganglio centinela en tres pacientes (8,3%). En estos casos se realizo linfadenectomia regional, en dos de ellos se hallo afeccion en el resto de la cadena, y en el tercer caso el centinela era el unico ganglio afectado. Conclusiones El 8,3% de los pacientes a los que se detecto afeccion metastasica ganglionar se beneficio del tratamiento complementario, lo que unido a la casi nula morbilidad hace que la BSGC sea una tecnica que deberia ser estandarizada en todos los centros donde sea realizable y que atiendan esta patologia.