Physiopathologie de l’entraînement à la marche chez l’artériopathe

L’arteriopathie obliterante des membres inferieurs (AOMI) touche 200 millions de personnes dans le monde. Parmi les patients souffrant d’AOMI, 45 % souffrent de douleurs d’effort. Les patients presentent alors une limitation de la capacite de marche et une diminution de la qualite de vie. L’AOMI engendre des modifications physiopathologiques avec des alterations fonctionnelles aigues et chroniques. Des modifications hemodynamiques sont retrouvees mais aussi des modifications biomecaniques associees a une inflammation et des phenomenes d’ischemie-reperfusion. Le reentrainement qui est recommande par de nombreuses societes savantes a des effets benefiques a la fois locaux mais aussi generaux. Le reentrainement permet en particulier d’ameliorer la fonction endotheliale, de reduire l’inflammation, d’ameliorer le metabolisme musculaire et l’hemorheologie. La comprehension de la physiopathologie est un element determinant pour une prescription adequate du reentrainement et faciliter son acceptation aupres des patients.