La función mitocondrial y la cardioprotección

Las mitocondrias son organelos celulares que juegan un importante papel en la produccion de energia. Ademas de esta funcion central, las mitocondrias estan intimamente involucradas en los procesos de necrosis y apoptosis que ocurren despues de la reperfusion miocardica. Por su participacion en la muerte celular en el dano isquemico, las mitocondrias pueden considerarse como blancos terapeuticos potenciales en las estrategias de cardioproteccion. En esta revision se consideran varios aspectos de la funcion mitocondrial que constituyen posibles blancos para la proteccion miocardica. Uno de estos elementos potenciales son los canales ionicos mitocondriales del corazon, en particular los canales de K+ dependientes del trifosfato de adenosina que median la proteccion miocardica por el preacondicionamiento de isquemia. Otro elemento mas es la modulacion del transporte de Ca2+ mitocondrial mediante farmacos que producen fi nalmente cardioproteccion. El poro de transicion de la permeabilidad de la membrana mitocondrial es otro de los elementos que participa en la muerte celular al activarse y puede ser inhibido con ciertos farmacos. Finalmente, el aporte mejorado de sustratos a la mitocondria es otra estrategia de cardioproteccion. Todos estos procesos protectores son activados por rutas de senalizacion en las celulas cardiacas, las cuales convergen en la mitocondria; estas rutas pueden ser estimuladas por farmacos como los anestesicos que, como se sabe, presentan efectos cardioprotectores. Actualmente se tiene la certeza de que el mejor entendimiento de los aspectos de la funcion mitocondrial pueden llevar a desarrollar mejores estrategias de proteccion miocardica en el futuro.