Evaluación diagnóstica y pronóstica actual de la hipertensión pulmonar

Recientemente se han producido importantes avances en el conocimiento de la biopatologia, la epidemiologia y el pronostico de la hipertension pulmonar que han cambiado la perspectiva de la enfermedad. El numero creciente de enfermedades asociadas a la hipertension pulmonar y la aparicion de nuevas tecnicas diagnosticas obligan a sistematizar el procedimiento diagnostico y definir una clasificacion. En esta revision se actualizan las principales novedades en epidemiologia y patobiologia, las modificaciones en la clasificacion clinica y los cambios en el algoritmo diagnostico. Se desarrolla con detalle el manejo recomendado del hallazgo de presion sistolica pulmonar elevada en el ecocardiograma, el diagnostico diferencial entre hipertension arterial pulmonar e hipertension pulmonar asociada a cardiopatia izquierda y la valoracion multifactorial del pronostico, que forman parte de los aspectos mas controvertidos actualmente. Finalmente, se propone una organizacion asistencial para los pacientes con hipertension arterial pulmonar.