Chirurgie ambulatoire : résultats obtenus après la restructuration d’un service hospitalier public de chirurgie générale

Resume Aujourd’hui en France, la chirurgie ambulatoire est limitee reglementairement a une chirurgie de 12 heures, sur la base de 17 gestes traceurs references, et son developpement est encore limite. Parallelement, l’hebergement nocturne postoperatoire en hospitalisation conventionnelle reste la regle generale. En janvier 2010, notre service de chirurgie generale a ete restructure, evoluant d’une activite conventionnelle a une activite a dominante ambulatoire. Notre service a par ailleurs la particularite de cohabiter avec un hotel intrahospitalier qui accueille a la fois des patients, leurs proches et des touristes. Le but de cette etude retrospective etait de comparer les modalites d’hebergement postoperatoire de deux groupes de patients, le premier groupe etant constitue de patients operes avant la restructuration, le second apres. Les resultats de notre etude montrent qu’il est possible de distinguer le besoin de soins de celui d’hebergement postoperatoire et en consequence de diminuer de facon significative le nombre de nuits postoperatoires en hospitalisation conventionnelle. Ils posent egalement la question d’etendre le delai legal de la chirurgie ambulatoire de 12 heures a 24 heures afin d’elargir la liste des actes traceurs references.