Estudio sobre factores de riesgo cardiovascular en una población de influencia de la Clínica Las Américas

Antecedentes: El estudio de Framingham desempeno un papel vital para la definicion de los factores de riesgo que contribuyen a la aparicion de EC. Su aporte fundamental al conocimiento fue la posibilidad de hacer el pronostico sobre la probabilidad de presentarse una EC, generandose la escala de Framingham (EF). Objetivo: Responder a la pregunta: ?Cual es el comportamiento de la Escala de Framingham en una poblacion urbana de la ciudad de Medellin? ?Como se distribuye nuestra poblacion segun nivel de riesgo? Metodos: Se aplico la metodologia de estudios descriptivos de corte. El calculo de la muestra aplico la formula de Wayne W.Daniel, dando un tamano minimo de muestra de 309 personas. La informacion se recolecto por personal de salud debidamente entrenado y los datos se llevaron a una base de datos electronica que luego se exporto al programa SPSS. Los ejes de analisis utilizados fueron la edad y el sexo. A partir de lo anterior se estimo la prevalencia para los factores de riesgo evaluados dentro de la escala. Finalmente se calculo la distribucion de riesgo de la poblacion estudiada para el total y para cada uno de los sexos. Resultados: Se estudiaron 372 personas, 27.2% hombres y 72.8% mujeres, con una edad ³ a 18 anos. Distribucion global de la clasificacion de riesgo: Muy Bajo 40.7% (Escala Modificada), Bajo (40.2%), Medio 7.2%, Moderado (7.9%), Alto (2.4%). Para el sexo masculino: Muy Bajo 8.9%, bajo 65.3%, medio 12.8%, moderado 7.9% y alto 4.9% y para el femenino: Muy bajo 52.6%, bajo 30.7%, medio 5.2%. moderado 10.0% y alto 5%. Al aplicar los criterios del ATP III, La Prevalencia de fumadores fue de 15.9% para el total, 18.8% sexo masculino y 14.8% para el femenino. Colesterol total ³ 200 mg/dl 54.8% para el sexo masculino 55% y para el femenino 54.6%. Colesterol HDL con una prevalencia global del 55,9% siendo para el sexo masculino del 33.7% y para el femenino del 64,2%. La prevalencia de hipertension arterial de acuerdo a las cifras asistolicas ³ 130 mm/hg fue de 40.3%, siendo para el sexo masculino del 43.5% y para el femenino del 39.1%. La diabetes presento una prevalencia global de 7.5% para el total de la poblacion, por sexo para el masculino del 13.9% y para el femenino 5.2%. Conclusiones: Segun la escala de Framingham, nuestra poblacion muestra tendencia hacia el bajo riesgo cardiovascular, el 80.7% se encontro en riesgo bajo o muy bajo, sin embargo al analizar los resultados llama la atencion que aun en el grupo clasificado de muy bajo riesgo se encontro una prevalencia de 2.7% Sindrome Metabolico y en el de bajo riesgo de 8.6%. Lo anterior nos demuestra que la escala subestima la poblacion a riesgo, recomendandose replantear el uso de la EF original, proponiendo que esta sea modificada incluyendo los avances en el conocimiento sobre factores pronosticos del evento cardiovascular. SUMMARY Antecedents: The Framinghan Study performance a vital paper for the definition of the factors risk that contribute to the CD. Its fundamental contribution to the knowledge did possible to do the prognosis on the probability of appearing a CD, being generated the scale of Framingham Scale. Objective To respond to the question: ?Which is the behavior of the Framingham Scale in an urban population of the city of Medellin? ?How distribuyes itself our population according to risk level? Methods We applied the methodology of descriptive studies. For the calculation of the sample we used the Wayne W. Daniel formula, giving a minimum size of sample of 309 people. The information was collected by health personnel properly trained and the data base was exported to SPSS program. The axes used for analyses were the age and sex. From the previous thing I am considered the prevalence for the evaluated factors iniof risk within the scale. Finally we calculate the distribution of risk the population studied for the total and each one of gender. Results: Studied 372 people, 27,2% males and 72,8% females, with an age ³ to 18 years. Global distribution of the classification of risk: Very low 40,7% (Modified Scale), Low(40.2%), Means 7,2%, Moderate (7.9%), high (2.4%). For males: Very low 8,9%, low 65,3%, means 12,8%, moderate 7,9% and high 4,9% and for the f males: Very low 52,6%, low 30,7%, 10,0% moderate, means 5,2%, and high 5%. Applying the criteria, the prevalence of smokers was of 15,9% for the total, 18,8% males and 14,8% for the females. Total cholesterol 200 mg/dl 54,8% for the males 55% and females 54.6%. Cholesterol HDL a prevalence of 55.9% for de total, being for the males 33,7% and for the females of 64,2%. The prevalence of hypertension was of 40,3%, being for the males the 43,5% and for the females of the 39.1%. The diabetes presented displayed a global prevalence of 7,5% for the total of the population, by gender for the malesone of the 13,9% and females 5.2%. Conclusions: According to the Framingham Scale, our population shows tendency towards the low cardiovascular risk, the 80,7% was in low risk or very low, nevertheless when analyzing the results call the attention that in the group classified of very low risk even was a prevalence of 2,7% Metabolic Syndrome and in the one of low risk of 8.6%. The previous findings demonstrates that the scale underestimates the population risk, recommending to review the use of the original FS, proposing that this is modified including the advances in the knowledge on factors prognoses of the cardiovascular event.