Amélioration de la qualité de prise en charge de l’hémorragie du post-partum au sein d’une maternité de niveau 2

Objectifs Amelioration de la prise en charge de l’hemorragie du post-partum (HPP) au sein d’une maternite de niveau 2 approvisionnee en produits sanguins labiles par un depot de delivrance. Materiel et methodes Le signalement par l’equipe paramedicale du bloc obstetrical (Sages-femmes et IADE) de retards transfusionnels et du mauvais vecu de la gestion d’hemorragie du post-partum chez 2 patientes a conduit l’equipe medicale a s’interroger sur ses pratiques. L’analyse des dossiers a ete pratiquee selon la methode Alarm dans le cadre d’une procedure HAS de RMM. Resultats Elle a principalement mis en evidence l’obsolescence des procedures en cours comparativement au referentiel de prise en charge des HPP editees par la SFAR, favorisee par le sous-effectif medical anesthesique (58 % de postes occupes), les difficultes de communication interdisciplinaire et la problematique de la prise en charge de l’HPP dans le cadre d’un depot de delivrance. Propositions Des mesures d’amelioration de la prise en charge ont ete mises en œuvre tout au long du parcours de la parturiente, depuis la consultation d’anesthesie du 8 e mois jusqu’au post-partum, avec revision de la procedure institutionnelle de prise en charge de l’HPP, en collaboration avec le CSTH de l’etablissement. La formation du personnel par simulation sur mannequin a ete formalisee. Les resultats de l’analyse et des mesures mises en œuvre seront detailles dans la presentation.