Évaluation de la simulation haute-fidélité dans la formation initiale à la réanimation en salle de naissance chez les étudiants sages-femmes

Resume Introduction La qualite de prise en charge du nouveau-ne avec des difficultes d’adaptation a la vie extra-uterine est essentielle pour la prevention de la mortalite et de la morbidite. Les sages-femmes (SF) sont souvent en premiere ligne pour prendre en charge les nouveau-nes a risque dans leurs 10 premieres minutes de vie. L’enseignement par la simulation haute-fidelite (SHF) prend toute sa place et son integration dans leur formation initiale permet l’assimilation des principales recommandations, la consolidation des competences acquises en stage et l’optimisation de la preparation a l’autonomie sur le terrain. Objectif Evaluer l’interet de l’integration de seances de SHF dans la formation a la reanimation neonatale des etudiants de l’ecole de SF (en termes de satisfaction, d’impact sur la pratique et d’autonomie en debut de carriere) et la pertinence de cet outil pedagogique (en termes de maintien des connaissances et de perennisation de l’indice de confiance apres quelques mois d’exercice). Methodes Enquete retrospective monocentrique, realisee entre octobre et decembre 2012, a partir de 2 promotions (2011–2012) d’etudiants SF ( n  = 40), par un questionnaire de satisfaction, un questionnaire de connaissances et un questionnaire d’auto-evaluation des competences remplis a distance de la seance, en cours de pratique professionnelle. Les scores obtenus sur les 2 derniers questionnaires ont ete compares a ceux completes lors de la seance de SHF (pre- et post-test). Resultats Avec un taux de participation correct (67,5 %), cette enquete a montre un large degre de satisfaction de la part des participants. Le realisme des seances a ete juge satisfaisant permettant le transfert de certaines competences a la pratique clinique. Cette formation a ete notee comme facilitateur d’embauche dans 1/3 des cas. Une augmentation significative des scores d’auto-evaluation des competences a ete observee entre le pre-test et post-test ( p p p  = 0,007). Meme si une diminution de la mediane de note a ete observee au niveau du questionnaire de connaissance par rapport au post-test, cette mediane restait significativement superieure a celle obtenue en pre-test ( p  = 0,03). Conclusion L’amelioration significative des connaissances au cours de la seance et son maintien apres quelques mois d’exercice confirment l’interet pedagogique de cette methode d’enseignement, au meme titre que l’amelioration de l’auto-evaluation des competences et donc du sentiment de confiance en soi. Ces premiers resultats sont donc tres encourageants et plutot en faveur d’une generalisation de cette methode pedagogique a l’echelon national. Neanmoins, ces seances pourraient etre encore plus profitables si elles etaient proposees plus tot dans le parcours pedagogique des etudiants et en equipe multidisciplinaire avec des internes de pediatrie et d’anesthesie.