Características clínico-patológicas y de neuroimagen de las metástasis encefálicas

OBJETIVO: Determinar las caracteristicas clinico-patologicas y de neuroimagen de los pacientes con metastasis encefalica. METODOS: Se realizo un estudio descriptivo correlacional retrospectivo desde el 1.01.2012 al 1.01.2014 de las variables clinicas, anatomopatologicas y de neuroimagen. Se revisaron las historias clinicas de los pacientes atendidos en consulta de neurocirugia del Hospital Dr. Luis Diaz Soto y del Instituto Nacional de Oncologia y Radiobiologia. Se analizaron las distribuciones de frecuencias para describir las variables cualitativas y para las cuantitativas la mediana y el rango. Para correlacionar variables cualitativas se utilizo el test exacto de Fisher con un intervalo de confianza del 95 %. RESULTADOS: Se identificaron 32 pacientes con metastasis encefalica y 70 lesiones. El promedio de edad fue de 53,9 anos. Las localizaciones mas frecuentes de la neoplasia primaria fueron: pulmon (44 %), mama (22 %), colorrectal (10 %) y prostata (6 %). Predominaron las lesiones unicas en un 60 % de los casos. La presentacion con una sola metastasis fue mas frecuente en las localizaciones en mamas, colorrectal y prostata (p=0,007). El volumen promedio de las metastasis fue de 8 cm3 (0,1-46 cm3). El 88 % fueron lesiones solidas. El 76 % presento escaso edema cerebral asociado. Predominaron las lesiones con menos de 5 cm3 originadas en pulmon y mamas (p=0,004), y el edema local fue mas frecuente en relacion con estos sitios primarios (p=0,000). CONCLUSIONES: Se encontro una fuerte asociacion del sitio primario con: la forma de presentacion, el sexo, el numero de lesiones, el volumen y el edema asociado.