Facteurs associés à l’échec virologique chez les patients infectés par le VIH suivis dans le district sanitaire de Oussouye, région de Ziguinchor au Sénégal

Introduction La mise en oeuvre de la strategie « tester et traiter » a ete initiee en phase pilote au Senegal depuis 2016 dans les trois regions du Sud a travers le projet denomme TATARSEN. C’est dans ce cadre que des appareils de mesure de la charge virale (CV) ont ete mis en place a Ziguinchor pour toute la region. L’objectif de notre travail etait de determiner la prevalence et les facteurs associes a l’echec virologique au district d’Oussouye dans ce contexte. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude transversale, descriptive et analytique realisee a partir des dossiers des premiers PvVIH de la cohorte d’Oussouye, ayant au moins 6 mois de tritherapie, et qui ont eu une mesure de la charge virale entre le 15 avril 2016 et le 15 janvier 2017. L’echec virologique a ete defini comme toute charge virale superieure a 1000 copies/mL apres au moins 6 mois de traitement. Resultats Nous avons inclus 105 patients dont l’âge moyen etait de 42,3 ans [7–73 ans]. La majorite etait de sexe feminin (72,4 %), maries (56,2 %) et sans emploi (60 %). L’infection a VIH a ete decouverte au stade 2 et 3 de l’OMS chez 59 % des cas. Le taux de LT CD4 + median a l’inclusion sous tritherapie etait de 271,5 cellules/mm3. Les chimioprophylaxie a l’isoniazide et au cotrimoxazole ont ete instaurees chez 33 % et 60 % respectivement. Tous les patients etaient sous 2INTI + INNTI et 49,5 % etaient sous AZT + 3TC + NVP. L’echec virologique etait note chez 24,8 % des cas avec respectivement 9,5 % de CV moderee ; 7,6 % de CV elevee et 7,6 % de CV tres elevee. La mediane de suivi etait de 38 mois [6–145 mois]. Les facteurs significativement associes a l’echec virologique etaient l’âge  Conclusion Le taux d’echec virologique etait eleve surtout chez les enfants et les sujets de sexe masculin au district sanitaire d’Oussouye.