Liofilizado de fibrina combinado con injerto óseo autólogo en artrodesis posterolateral. Estudio en conejos de Nueva Zelanda

Introduccion: Existen diversas estrategias para tratar de aumentar las tasas de consolidacion de la artrodesis de columna en presencia de injerto autologo. Los adhesivos de fibrina tienen aplicaciones multiples en al campo de la cirugia, aunque existe controversia acerca de su utilidad como reforzadores oseos. El objetivo aqui es determinar la efectividad del liofilizado de fibrina como potenciador oseo en artrodesis posterolateral. Material y metodos: 10 conejos de Nueva Zelanda a los cuales se efectuo artrodesis posterolateral de L5-L6, colocando injerto autologo del lado izquierdo (segmento control) e injerto autologo + 1 ml de liofilizado de fibrina (segmento estudio) en el lado derecho. Se realizo eutanasia con reseccion del bloque lumbar a las ocho semanas del posoperatorio. Los segmentos fueron examinados radiograficamente, por palpacion manual y microscopia de luz. Resultados: Se observo artrodesis solida en 100 % de los segmentos control y unicamente en 60 % de los segmentos estudio. En cuanto al metodo para determinar artrodesis, no existieron diferencias entre el examen radiografico, palpacion manual y examen histologico. De los cuatro segmentos no fusionados, unicamente en uno (10 %) se encontro fibrocartilago; en los otros tres se observo tejido inflamatorio en el sitio de la artrodesis. Conclusiones: El liofilizado de fibrina no tuvo efecto positivo para lograr artrodesis posterolateral solida en conejos, por el contrario, su utilizacion disminuyo de manera significativa la artrodesis solida, por lo no se recomienda como reforzador oseo