Prise en charge des laryngomalacies : à propos de 25 cas

But de la presentation Le but de notre travail etait d’etudier le profil epidemiologique de la laryngomalacie, de decrire la demarche diagnostique et de codifier la prise en charge therapeutique de cette pathologie. Materiel et methodes Notre etude retrospective a interesse 25 observations de laryngomalacie sur une periode de 4 ans allant du mois de janvier 2007 au mois de decembre 2010. Resultats La frequence de la laryngomalacie etait de 68 % de l’ensemble des pathologies se manifestant par un stridor. L’âge moyen de nos malades etait de 5,1 mois avec une sex-ratio de 2,1. Le delai moyen d’apparition du stridor etait de 13 jours de la naissance. Le stridor etait intermittent dans la majorite des cas, et associe a une dyspnee et des fausses routes dans 44 % des cas. Le diagnostic etait pose par la nasofibroscopie souple dans 96 % des cas. Une laryngoscopie directe a ete pratiquee dans 11 cas, soit 44 % des cas. Le type de laryngomalacie le plus frequent etait le type V (replis ary-epiglottiques courts). La frequence de la forme severe etait de 32 %. Une surveillance clinique a ete indiquee chez 17 malades associee a un traitement medical. Dans ce groupe, la disparition du stridor etait notee chez 15 nourrissons en un delai moyen de 7 mois. La supraglottoplastie a ete pratiquee chez 8 nourrissons. L’evolution etait bonne avec disparition du stridor chez sept malades. Le recul moyen etait de 18 mois. Conclusion L’evolution de la laryngomalacie vers la guerison spontanee fait d’elle une pathologie benigne non inquietante dans la majorite des cas. Neanmoins, la frequence d’une forme severe est non negligeable par la presence de signes respiratoires et/ou digestifs exigeant une intervention chirurgicale urgente basee sur la supraglottoplastie.