Épilepsie réflexe de l’alimentation : à propos d’un cas

Introduction L’epilepsie de l’alimentation est une forme tres rare d’epilepsie reflexe. Nous en rapportons un cas. Observation A.A. est nee en janvier 2011. A l’âge de 1 an, elle commencait a presenter des episodes de mouvements stereotypes de balancement du bassin avec mouvements pendulaires des jambes, survenant uniquement lors des repas. Au moment des acces, l’enfant avait le regard vide, ne repondait pas et continuait a mâcher. Ces acces duraient quelques minutes et ne s’accompagnaient jamais de perte de connaissance. On ne relevait chez elle aucun antecedent particulier ; le developpement psychomoteur etait normal. L’examen clinique ainsi que l’IRM cerebrale etaient normaux. L’EEG intercritique mettait en evidence un foyer temporal droit. L’evolution etait favorable sous valproate de sodium. Discussion L’epilepsie de l’alimentation est rare, touchant 1 epileptique/1000. Les processus de declenchement sont multiples et complexes, mettant en jeu des mecanismes sensoriels, moteurs et autonomes. Les crises surviennent au debut du repas ou immediatement apres. Deux regions sont impliquees : le cortex temporal ou le cortex prerolandique. Le pronostic est variable avec notamment l’existence de formes refractaires. Conclusion Ce type d’epilepsie peut avoir des consequences nutritionnelles et psychologiques graves ; or une prise en charge therapeutique adaptee peut resoudre un certain nombre de ces problemes.