RP-WS-12 Etude de la couverture cotyloidienne dans la maladie de legg-calve-perthes (LCP)

Objectifs Evaluer la couverture cotyloidienne pre-operatoire chez des patients ayant une maladie de LCP. Materiels et methodes Etude retrospective d’IRM pre-operatoires pour maladie de LCP. La decouverture des hanches pathologiques etait mesuree par l’index de Reimers en IRM avec evaluation sur trois niveaux de coupe : tiers anterieur, tiers moyen, tiers posterieur. Les memes mesures etaient effectuees sur hanche saine controlaterale (groupe controle). Resultats Soixante-douze enfants ont ete operes entre 1993 et 2005 dont 41 avaient beneficie d’une IRM pre-operatoire. Quarante et une hanches pathologiques ont ete comparees a 39 hanches saines. Dans le groupe pathologique, la decouverture anterieure etait de 33 % (min : 18 % ; max : 55 % ; med 33 %), moyenne de 34 % (min : 19 % ; max : 68 % ; med 33 %) et posterieure de 40 % (min : 0 % ; max : 73 % ; med 38 %). Dans le groupe controle, la decouverture anterieure etait de 8 % (min : 0 % ; max : 31 % ; med 0 %), moyenne de 17 % (min : 0 % ; max : 40 % ; med 18 %) et posterieure de 22 % (min : 0 % ; max : 50 % ; med 25 %). Conclusion Dans cette serie de LCP, la decouverture epiphysaire predomine en posterieur. L’IRM pre-operatoire guide le traitement chirurgical car l’acetabuloplastie d’agrandissement est privilegiee lorsque la decouverture est globale ou a predominance posterieure.