Replacement of HIV p24 Ag test by a multiplex RT-PCR method for primary screening of blood donors

O uso de testes de acidos nucleicos (NAT) na rotina de triagem de doadores de sangue tornou-se uma realidade ao final da decada de 1990. Descreve-se aqui uma metodologia de RT-PCR multiplex "in-house" que permite a deteccao simultânea dos RNAs dos virus HIV e HCV alem de uma molecula artificial de RNA usada como controle externo. O metodo detecta todos os subtipos de HIV do grupo M e tambem do grupo N e O, com uma sensibilidade de 500 UI/mL. Apos validacao, este teste substituiu o do antigeno p24, ate entao na rotina de triagem em nosso laboratorio, desde 1996. De julho de 2001 a fevereiro de 2006 foram testadas 102.469 doacoes e 41 (0.04%) foram NAT reativas. Uma doacao NAT isoladamente reativa (anticorpo nao-reativa) foi detectada com soroconversao subsequente do doador, portanto, o rendimento do NAT nesta populacao ate o presente momento e de 1:102.469. Este numero contrasta com a experiencia obtida internacionalmente, onde taxas de 1:600.000 - 1:3.100.000 foram descritas.