Circonstances de découverte et caractéristiques épidémiologiques des patients présentant une tuberculose pulmonaire en Tunisie

Introduction La tuberculose (TB) sevit de facon endemique dans notre pays. Un controle de cette endemie exige une bonne connaissance des caracteristiques epidemiologiques de la population touchee. Le but de notre travail est d’etudier ces caracteristiques et les circonstances de decouverte des patients presentant une TB pulmonaire. Methodes Etude transversale menee par questionnaire portant sur 352 patients chez qui le diagnostic de TB pulmonaire a ete retenu. Resultats Notre serie a comporte de 242 hommes et 110 femmes avec une moyenne d’âge de 42,2 ± 17,7 ans ; la tranche d’âge la plus representee est celle de 18 a 39 ans (50,3 %). La repartition selon le niveau de scolarisation montre que 53,2 % avaient un niveau d’education secondaire et 9,7 % un niveau universitaire. Le niveau socio-economique etait relativement modeste (22,6 % sans emploi et 41,7 % d’ouvriers), 6,8 % des hommes et 3,1 % des femmes ont rapporte des antecedents de TB ; de maladies respiratoires chroniques chez 5,5 % des hommes et 6 % des femmes. Les antecedents d’alcoolisme ont ete rapportes par 26 % des hommes et 0,4 % des femmes. Le recours au centre de sante de base constitue la circonstance de decouverte la plus frequente (73,8 %), suivi du depistage quel que soit le contexte (21,0 %). La decouverte a l’occasion de depistage tend a etre plus frequente chez les hommes (23,4 % vs 15,9 %– p  = 0,11). Cependant, la decouverte suite au recours a un centre de sante, la frequence tend a etre plus elevee chez les femmes (79,3 % vs 71,3 %– p  = 0,11). La decouverte a l’occasion d’une enquete autour d’un cas representait 11,6 % des cas. La decouverte a l’occasion d’une enquete autour d’un cas represente 74,1 % des cas detectes a l’occasion d’un depistage ; suivi d’un depistage en milieu du travail (17,5 %) ; alors que celui effectue en milieu scolaire ne representait que 0,8 %. Conclusion La TB touche une population relativement jeune, sa relation avec la precarite est bien etablit. Une collaboration entre les services sociaux et medicaux et une implication politique est primordiale.