Prise en charge d'un nouveau-né en détresse à la naissance et son transport

La prise en charge du nouveau-ne en detresse a la naissance est de plus en plus previsible grâce aux progres de la surveillance obstetricale et aux changements importants intervenus dans le domaine de l'organisation des soins perinatals. L'anoxie perinatale et la naissance prematuree, surtout avant un âge gestationnel de 32 semaines, sont les deux situations les plus frequentes exposant le nouveau-ne a des gestes de reanimation des la naissance. Les prealables indispensables a une prise en charge coherente et adaptee a chaque cas sont une bonne connaissance des donnees obstetricales et un materiel verifie et en bon etat de marche. La priorite de la reanimation respiratoire fait aujourd'hui l'unanimite dans les premieres minutes de vie. Le developpement des methodes de ventilation non invasive et l'utilisation precoce d'un surfactant exogene naturel sont les deux progres les plus recents pour la prise en charge precoce du grand premature des la naissance. Le materiel de prise en charge respiratoire (respirateur, monitorage de l'oxygenation par oxymetrie pulsee) permet une amelioration indiscutable de la qualite de la prise en charge. Le transfert maternel sera toujours, lorsqu'il est encore possible et non contre-indique, prefere au transport du nouveau-ne en cas de menace d'accouchement premature ou de toute autre pathologie maternelle menacant la securite de la mere et de l'enfant. Le transport du nouveau-ne, quand il n'est pas evitable, sera organise et realise par un personnel entraine avec un materiel adapte a la pathologie de l'enfant, dans des conditions optimales de securite et de confort.