AMILOIDOSIS URETERAL PRIMARIA LOCALIZADA

OBJETIVOS Analizar un nuevo caso de amiloidosis ureteral primaria localizada, ahondando en el diagnostico diferencial con los tumores ureterales y en su mecanismo patogenico. METODOS Describimos el caso de un paciente varon, al que por clinica de dolor renoureteral y hematuria y sospecha por imagen de tumor ureteral, se practico nefroureterectomia laparoscopica, confirmando el estudio histologico amiloidosis ureteral, AL por inmunohistoquimica. RESULTADOS Viene a engrosar los escasos 50 casos publicados de amiloidosis ureteral primaria localizada, cuya manifestacion clinica de dolor y hematuria es similar, encontrando estenosis y engrosamiento en una zona de la pared ureteral en tecnicas de imagen. En la mayoria el diagnostico fue postoperatorio, debiendo excluir afectacion generalizada y secundaria. CONCLUSIONES Hay que incidir en el diagnostico diferencial con los tumores de ureter, sobre todo en pacientes monorrenos, mediante ureteroscopia y biopsia o preferible estudio exhaustivo citologico. En nuestro caso un fenomeno inflamatorio local, pudo ser la base de su patogenesis.