Fonction rénale et protéinurie : nouveaux concepts pour vieux dosages : Néphrologie

La mesure de la fonction renale et de la proteinurie constituent les deux piliers du traitement et du suivi d'une maladie renale. Grevee de nombreux facteurs d'erreur possibles, la clairance de la creatinine mesuree a l'aide d'une recolte d'urines de 24 heures devrait etre abandonnee au profit d'une estimation basee sur la creatinlne serique, ponderee par l'âge, le sexe et le poids du patient. La formule de Cockcroft-Gault permet une estimation satisfaisante de la fonction renale. Le rapport proteines/creatinine dans un spot urinaire permet une estimation fiable des pertes urinaires en proteines. Le depistage d'une microalbuminurie fait partie du bilan de sante du diabetique, de l'hypertendu, et de tout patient presentant des facteurs de risque cardiovasculaires. Une microalbuminurie positive est un facteur de risque cardiovasculaire independant, chez le diabetique comme chez le non-diabetique.