Partizipative Entscheidungsfindung PEF) mit chronischen Schmerzpatienten

Das Fibromyalgie-Syndrom (FMS) gilt als besonders schwer beherrschbare chronische Schmerzerkrankung, bei der es haufig zu einer belasteten Arzt-Patienten-Beziehung kommt. Einen moglichen Losungsansatz fur die Herausforderungen bei der Behandlung von FMS-Patienten konnte das Vorgehen nach dem Modell der Partizipativen Entscheidungsfindung (PEF) darstellen. Bei diesem medizinischen Konsultationsstil treffen Arzt und Patient nach wechselseitigem Informationsaustausch als gleichberechtigte Partner medizinische Therapieentscheidungen. In der dargestellten Studie wurde uberpruft, inwieweit eine Behandlung im Einklang mit PEF die Therapieentscheidungen bei FMS-Patienten beeinflusst. Hierzu wurde ein Kommunikationstraining mit Arzten durchgefuhrt, um diese zum Umsetzen von PEF zu befahigen. Fur Patienten wurde ein computerbasiertes Informationsprogramm zu FMS entwickelt. 133 FMS-Patienten wurden in eine 3-armige Interventionsstudie eingeschlossen. Interventionsgruppe I (IG I) wurde von kommunikationsgeschulten Arzten behandelt und hatte Zugang zum Informationsprogramm. Interventionsgruppe II (IG II) wurde von nicht speziell geschulten Arzten behandelt, sah aber das Informationsprogramm. Die Vergleichsgruppe (VG) wurde ebenfalls von nicht speziell geschulten Arzten behandelt und bekam kein Informationsprogramm. Alle 3 Gruppen konnten zwischen den gleichen evidenzbasierten Therapieoptionen wahlen. Die Patienten der beiden IG entschieden sich haufiger fur das Durchfuhren sportlicher Aktivitaten und Gymnastik, nahmen haufiger an der Integrierten Gruppentherapie fur FMS-Patienten (IGTF) teil und neigten eher zur Einnahme von Analgetika. Diese Effekte waren in der IG I teilweise noch deutlicher ausgepragt als in der IG II. Patienten der VG entschieden sich haufiger fur die Einnahme von Antidepressiva. Mehr Patienten aus IG I und VG entschieden sich fur Ent-spannungsverfahren als in IG II. Die Patienten der beiden IG wahlten deutlich mehr Therapieoptionen als die Patienten der VG. PEF und hierbei insbesondere das Element der medizinischen Informationsvermittlung erhohen die Behandlungsbereitschaft bei FMS-Patienten. Insbesondere die Bereitschaft zu sportlicher Aktivitat, zu Analgetikaeinnahme sowie fur psychotherapeutische Elemente steigt.