高原环境下慢性高原病并发急性高原病的临床回顾

目的 了解在高原环境下慢性高原病患者并发急性高原病的情况。方法 对地处海拔3658米本院40年间（1956年1月至1995年12月）收治的符合筛选标准的18090例住院病历为样本，随访1～15年不等，分为两组，病例组为慢性高原病住院者，对照组为非高原病首次住院者。观察急性高原病的发病情况并进行临床流行病学的分析。结果 ①对照组急性高原病发病率随观察年限延长而增加，病例组无此现象。急性高原病的逐年发病率与累计发病率，病例组显著高于对照组（P＜0.005），相对比数比（OR）=5.03，相对危险度（RR）=4.33；②三型急性高原病发病率除高原高血压组的高原肺水肿与高原心脏病组的高原脑水肿发病率外，余在病例组显著高于对照组（P＜0.05～0.005）。高原心脏病与蒙赫病组急性高原病发病率分别为23.5％，21.98％。OR=7.33～6.71，RR=5.86～5.47；③高原心脏病组和蒙赫病组的急性高原病发病率构成以急性轻型高原病为主。结论 慢性高原病患者发生急性高原病风险比高原习服人群增加5倍，尤以高原心脏病与蒙赫病为显著。