L’impact nasal de la chirurgie orthognatique

But de la presentation Etudier retrospectivement des patients operes de chirurgie orthognatique (osteotomie maxillaire, mandibulaire et genioplastie)afin d’en visualiser les consequences sur l’aspect esthetiques du nez. Materiel et methodes Cinquante cas de patients operes de chirurgie orthognatique : osteotomie maxillaire (Le fort), mandibulaire (osteotomie sagittale), chirurgie bimaxillaire, genioplastie. Examen des photos face et profil pre et post-operatoire. Resultats L’osteotomie de Le Fort d’avancee maxillaire entraine une modification constante de l’aspect du nez sous forme d’un elargissement de la base de face et d’une rotation de la pointe vers la partie cephalique. Selon le type de nez ceci va avoir un impact positif ou negatif sur l’esthetique L’impaction maxillaire seule va entrainer un elargissement de la pyramide nasale sans remontee de la pointe qui peut entrainer un resultat esthetique deletere sur l’aspect du nez. L’osteotomie d’avancee mandibulaire dans les classes 2 d’Angle va diminuer de maniere subjective la projection du nez sur le profil. La genioplastie d’avancee peut egalement diminuer la projection subjective du nez. Conclusion La chirurgie des bases osseuses du massif facial modifie de maniere certaine l’esthetique nasale, soit dans un sens positif, soit dans le sens d’une deterioration esthetique. Une bonne analyse photographique pre-operatoire est imperative pour prevenir le patient de cette modification afin de le preparer a un geste esthetique nasal secondaire si necessaire.