Srovnn lby pacient se srdenm selhnm v esk republice a v Evrop. daje z projektu ESC Heart Failure Long-Term Registry

�vod: ESC Heart Failure Long-Term Registry (ESC-HFLTR) je prospektivn� observa�n� studie, kter� se ��astn� 211 kardiologick�ch center z 21 �lensk�ch zem� Evropsk� kardiologick� spole�nosti.C�l: Srovnat farmakologickou a p��strojovou l��bu pacient� hospitalizovan�ch pro akutn� srde�n� selh�n� a pacient� ambulantn� sledovan�ch pro chronick� srde�n� selh�n� v �esk� republice s celoevropsk�mi �daji.Metody: Do �esk� ��sti registru HFLTR bylo v obdob� od kv�tna 2011 do dubna 2013 za�azeno celkem 692 konsekutivn�ch pacient� (5,6 % cel�ho registru). Tito pacienti byli b�hem jednoho p�edem stanoven�ho dne v t�dnu bu� hospitalizov�ni, nebo vy�et�eni na ambulanci pro srde�n� selh�n�. Statisticky byla analyzov�na farmakologick� a p��strojov� l��ba 160 hospitalizovan�ch (25,3 %) a 532 ambulantn�ch (74,7 %) pacient�. Z�skan� data �esk�ch ambulantn�ch pacient� byla nakonec porovn�na s dostupn�mi �daji z cel�ho registru HFLTR.V�sledky: �esk�m hospitalizovan�m pacient�m se v r�mci l��by akutn�ho srde�n�ho selh�n� nej�ast�ji pod�val i.v. furosemid (89,3 %), m�n� �asto nitr�ty (21,9 %) a sp�e ojedin�le inotropika (15,0 %). Ve srovn�n� s l��bou p�ed p�ijet�m u��vali pacienti p�i propu�t�n� �ast�ji diuretika (69,4 vs. 87,5 %; p < 0,001) a antagonisty mineralokortikoidn�ch receptor� (MRA) (32,4 vs. 55,0 %; p < 0,001). V�t�ina �esk�ch pacient� s chronick�m srde�n�m selh�n�m byla l��ena podle sou�asn�ch evropsk�ch doporu�en�ch postup�. V�echny prognosticky v�znamn� l�ky pod�van� p�i srde�n�m selh�n� byly u �esk� populace p�edepisov�ny �ast�ji ne� v cel� populaci HFLTR (inhibitory angiotensin-konvertuj�c�ho enzymu nebo blok�tory receptor� AT1 pro angiotensin II u 92,8 vs. 89,2 %; p = 0,018; beta-blok�tory u 95,1 vs. 88,9 %; p < 0,001 a MRA u 67,0 vs. 59,3 %; p < 0,001). Doporu�en�ch c�lov�ch d�vek uveden�ch l�kov�ch skupin bylo dosa�eno p�ibli�n� u 20 % �esk�ch i evropsk�ch pacient�. Nav�c byl �esk�m ambulantn�m nemocn�m se srde�n�m selh�n�m �ast�ji implantov�n kardiostimul�tor (47 vs. 42 %; p = 0,028), zejm�na pro indikovanou srde�n� resynchroniza�n� l��bu (56 vs. 30,2 %; p < 0,001).Z�v�r: Farmakoterapie �esk�ch ambulantn�ch pacient� se srde�n�m selh�n�m je v souladu se sou�asn�mi evropsk�mi doporu�en�mi postupy pro l��bu srde�n�ho selh�n�, a jejich dodr�ov�n� v r�mci �esk� republiky je dokonce v�znamn� lep�� ne� v cel�m HFLTR. P�esto bylo doporu�en�ch c�lov�ch d�vek dosa�eno pouze u men�iny nemocn�ch.